Cardiologista orienta sobre exame que traz diagnóstico precoce de infarto

O exame de angiotomografia de artéria coronária é um grande avanço da medicina. Ao contrário dos exames funcionais como o eletrocardiograma de esforço, o ecocardiograma de estresse e os exames da medicina nuclear que só conseguem detectar a artéria com mais de 70% de obstrução, a angiotomografia fornece um diagnóstico precoce e permite ver claramente se há gordura ou cálcio acumulados nas paredes arteriais mesmo com 5% de obstrução.

O cardiologista José Guilherme Cazelli explica que o aparelho de tomografia computadorizada multislice é usado para fazer o exame e é uma tecnologia moderna que permite que o médico veja uma imagem 3D das artérias coronárias. O exame é feito com um tomógrafo (aparelho de Raio X) acoplado a um eletrocardiograma. O médico localiza o coração e injeta um contraste para que as artérias possam ser visualizadas num monitor. "A tomografia é muito rápida, leva cerca de 10 segundos para captar a imagem do coração do paciente com cortes milimétricos feitos em todo órgão”, destaca o cardiologista.

Com o diagnóstico dado, o médico pode intervir nos hábitos do paciente, evitando que apareça uma isquemia (falta de sangue no músculo cardíaco que pode causar infarto), arritmias graves, disfunção transitória da função da bomba do coração entre outras doenças. O exame ajuda a convencer o paciente que ele tem uma doença, uma vez que as imagens são bastante claras e ele consegue ver as placas de gordura nas artérias.

Ainda segundo o médico, um paciente que não tem sintomas que chega num hospital com dor torácica vai levar, em média, 12 horas fazendo exames. Já com o aparelho de tomografia computadorizada multislice, ele vai esperar somente 15 minutos. O exame faz parte do rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde que obriga a cobertura pelos planos de saúde. O Ministério da Saúde informa que o SUS não cobre o exame angiotomografia de artéria coronária.

Quem deve fazer o exame?

O exame deve ser indicado pelo médico, para avaliação de pacientes com dor no peito, principalmente os que possuem fatores de risco cardiovasculares, como pressão alta, diabetes, colesterol alto, tabagismo, sedentarismo, obesidade e história na família de doenças do coração.

O resultado de uma série complexa de eventos acumulados ao longo dos anos pode causar o infarto do miocárdio, mas isso também pode acontecer pela oclusão das artérias coronárias em razão de um processo inflamatório associado à aderência de placas de colesterol em suas paredes. O desprendimento de um fragmento dessas placas ou a formação de um coágulo de sangue, um trombo, dentro das artérias acarretam o bloqueio do fluxo de sangue causando sérios e irreparáveis danos ao coração (necrose do músculo cardíaco).

Não há dúvida de que a melhor maneira de evitar o infarto é reduzir a exposição aos fatores de risco como fumo, obesidade, diabetes, hipertensão, níveis altos de colesterol, estresse, vida sedentária e/ou histórico pessoal ou familiar de doenças cardíacas. Assumir uma atitude mental confiante e positiva é um passo decisivo para a recuperação dos infartados. É importante deixar claro que pessoas que sobrevivem a um infarto e adotam estilos de vida saudável, em sua maioria, conseguem retornar à vida normal e reassumir suas atividades profissionais.

Artérias coronárias

As artérias transportam sangue rico em oxigênio para nutrir o miocárdio (músculo cardíaco). O coração é uma bomba que impulsiona sangue através de uma contração rítmica de suas paredes musculares (miocárdio), para todo o corpo. Apesar de cheio de sangue em seu interior, o coração não se nutre, ou seja, não absorve oxigênio para a função contrátil deste sangue da cavidade cardíaca.

A nutrição do músculo cardíaco é então feita através de artérias coronárias, localizadas na emergência da artéria aorta, que se dirigem para a superfície do coração e ramificam-se inúmeras vezes. Estas artérias são, portanto, as responsáveis pela nutrição do coração. Quando apresentam obstrução, falta sangue para nutrir o músculo cardíaco e quando esta obstrução é total ocorre o infarto do miocárdio, que é a morte deste músculo, por falta de sangue.